基层县级医院肩负着当地居民健康“守门人”、助力分级诊疗的重任。5月19日，浙江省中医院院长毛威和党委书记黄琦率领医疗专家团队，驱车600里，第一站来到“双下沉”基层扶持地——松阳县人民医院和松阳县中医院进行调研。

县级医院在省级大医院的扶持下有哪些变化，还存在哪些亟待解决的问题？在浙江省中医院松阳县分院第四次理事会会议上，来自省、县两级政府、医疗机构的管理者以及医疗界专家面对面，共同探讨和交流在深化医改背景下合作办医效率、医疗服务能力、社会信誉和品牌提升之道。

2013年起，省中医院贯彻落实省委、省政府和省卫计委关于优质医疗资源“双下沉”的要求，合作办医，省中医院“一托二”全面托管两家县级公立医院，通过两地三院资源整合，三年多来两家医院分别在管理水平、学科建设、医疗质量、中医特色、队伍建设等方面取得了显著的成绩。

2016年较前年增幅8.95%～13.75%；门诊人次上升1.58～12.39%；手术23.75%～47.19%，其它药品比例、平均住院日、门诊和住院均都有不同比例的下降。在县人民医院我们看到，新建的重症监护病房，结束了丽水地区最后一个县级医院无ICU的历史，省中医院帮扶扩建后的400多平方米的新内镜中心已投入使用。在县中医院，一幢约200平米的名中医馆正在兴建，计划在年底前完工并使用。经过三年多的努力，省县两家医院结合自身的中西医特点和优势，在较短合作时间内，使托管区域的患者外流量显著减少。自2013年医院挂牌“省中院安吉医院”后，常年坐诊的有24位省级医疗专家，并担任各学科带头人，全面负责科室工作并开展各项高难度手术，全院临床业务获得明显提升。

当天省中心内、消化、肿瘤、泌尿、乳腺专家团队进行了大型义诊咨询。让原先要跑省城解决的毛病，现在专家就在眼前会诊。

松阳63岁的蒋阿姨患高血压多年，心脏不好，经常头晕，上楼时气喘气急没力气，呼吸时后背疼痛，经确诊为心脏肥厚型梗阻。两个月前浙江省中医院心内科专家邱原刚为其“减肥”手术后，现在心脏已没有了大碍，体力也有了，一口气都能爬三、四层楼。“现在你有什么感觉？”听说省级给自己主刀的专家过来，蒋阿姨一早就急急过来咨询邱原刚主任。蒋阿姨说，平时经常在当地医院看病。可遇到病情控制效果不好时，她还得往杭州大医院跑，大医院专家多、人也多，每次一去就得一到两天。现在可好了，专家来了跟前，问诊咨询非常方便。

在县中医院远程会诊中心，大屏幕上显示着省中会诊专家，正在给当地一位患风湿免疫疾病的村民进行诊治。据悉，由省中医院帮助建立的这套远程会诊中心，除了固定时间外，通过预约病人，每天有各科室不同的团队与省中对接，将一些数据通过“云诊疗中心”互联网云平台实时上传到省中医院，让专家做出综合诊断。专家通过“云诊室”，与基层医生和患者“面对面”，完成预约、咨询、诊疗、双向转诊等，让当地百姓在家门口就能享受到省城优质的医疗资源。

两天调研中，省县两级医院还就基层医院面临的难题，如医院发展的同时，如何提升医院的管理发展能力，提升高效、精细的管理内涵；如何让省级医院管理理念与当地实际进一步融合；如何让省中派驻专家更好的发挥作用；师带徒如何得以落实，打造一支带不走的专家队伍；如何弘扬中医药文化，促进中医与旅游文化、健康养老融合发展，真正将“田园松阳”打造成中医药复兴基地等，做了很好的沟通。

于伟/供稿