布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是由于下腔静脉狭窄或闭塞而引起一系列临床症状的疾病，其类型复杂，临床处理棘手，患者就诊时常难以耐受外科手术，而微创高效的介入治疗目前已经成为治疗BCS的首选方法。近期，我院影像科首次成功治愈一名布-加综合征患者。

本例患者因“反复乏力10余年,加重1年余”入院，入院时临床症状主要为黄疸，肝硬化、脾肿大。经过各种必要的检查后，诊断为“布-加综合征”，并于2013年3月13在我院湖滨院区放射科导管室行“下腔静脉开通术”。手术由上海中山医院严志平教授和我院放射科孙志超博士共同施行，术程顺利，术后患者情况良好，出院后定期随访。

布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）发病率较低，有学者报道我国的患病率约为0.0065%，男女之比为1.2/1到2/1，年龄2.5-75岁，以20-40岁最为多。本病主要由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉（Hepatic veins，HV）至肝后段下腔静脉（Inferior vena cava，IVC）入右心房口处的任何部位，但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征（Sinusoid obstruction syndrome，SOS）。其临床症状主要为下腔静脉阻塞症状和/或门静脉高压症状，但表现各不相同，包括有：下肢浅静脉曲张、活动后足踝部肿胀、下肢肿胀色素沉着、慢性溃疡、腹部不适或疼痛、上消化道出血、黑便或顽固性腹水黄疸等，还有的表现为不孕不育及女性月经紊乱等症状。体检可见肝脾肿大、腹水、黄疸并伴有胸、腹壁，特别是背部、腰部及双侧下肢静脉曲张。

腹部彩色多普勒超声为主要的筛查方法，多数情况下可以见到下腔静脉近心房处的病变，肝静脉的闭塞情况和肝脾肿大及有无腹水等。此检查是无创伤性和最经济的检查，诊断准确率达90%以上。CT及MRI对明确病变有帮助。下腔静脉及肝静脉造影是诊断的金标准，可清楚地显示病变的部位、梗阻的程度、类型及范围，同时是介入治疗必要的前提，还可帮助预测手术效果及预后。

随着影像医学与介入放射学的发展，介入治疗以其创伤小、操作简单、并发症少及可重复操作等优点已经临床上多种疾病的主要治疗方式。我院影像科导管室目前可开展各类血管性疾病（动脉瘤，动静脉瘘，血管狭窄等）和肿瘤性疾病的介入治疗。

医学影像科 卜阳阳/供稿