58岁的沈大伯，在清明节的晚上，双手扶着腰，一小步一小步地迈进了省中医院急诊室的大门。4天前，他在家中搬移家中的柜子时，不小心“扭”了下，当时只觉得有点腰酸，也没放在心上。昨天晚上，洗澡时发现不能弯腰，坐板凳也坐不住了。于是自己涂了云南白药喷雾剂治疗“扭伤”。哪知一天下来，非但没有减轻，反而越加不舒服了。在家人的陪同下，无奈地来了医院看急诊。

   当班的骨伤科的季卫锋博士，他简单地询问、检查之后，判断沈大伯并非“扭伤”，而是小关节脱位。在骨伤科的诊室里，沈大伯左侧身躺在诊疗床上，季博士俯身用力“咔”一下，然后右侧身，再“咔”一下，复位成功了！起身之后，沈大伯立马感觉疼痛明显缓解了。沈大伯连连称奇：“幸亏来了医院，幸亏遇到季博士，否则就要吃大苦头了。”

     季博士关照大伯并做了示范：“老年人搬重物要掌握正确的姿势，先下蹲再双手平稳地搬，切忌弯腰搬重物，起身动作不宜过快。而且，一有不适，应及时就医。”

季博士向我们介绍：“关节脱位又叫脱臼，是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。腰椎小关节由上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突组成。关节面被透明软骨覆盖具有一小关节腔。当腰椎收到过大的垂直负荷应力或是腰椎过分旋转的剪力作用时，小关节腔内的负压增加，导致小关节的滑膜嵌顿到关节腔内，继而产生炎性渗出，椎旁小肌肉痉挛，疼痛也随之出现，如不能及时复位，可产生恶性循环，腰痛和腰肌痉挛相互影响，症状加重。”在祖国医学中属于筋出槽和骨错缝的范畴，腰椎小关节脱位即骨错缝，滑膜嵌顿即筋出槽，非常形象地描述了该损伤的病理过程。手法复位就是恢复腰椎小关节的正常解剖结构，解除滑膜嵌顿。腰痛也自然消失了。

当然手法复位必须是有经验的专科医生才能操作。而且时间越早，复位越容易，效果越好。

通讯员 王飞君