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| 孩子咳嗽三个多月了，该怎么治疗 信息来源： 时间：2019-12-12 |
进入冬天之后，咳嗽的孩子明显增加。对于那些体质差的孩子，麻烦就更多了，这一次咳嗽还没有好，下一次咳嗽就又接上了。咳嗽几乎是持续不断，严重者可以持续几个月，或是半年一年。这么麻烦的疾病，到底该怎么办？ 病例一 张某某，4岁，今年9月份之后，就一直咳嗽，咳嗽较重时，能咳嗽得夜间无法入睡，白天咳嗽也不少，几乎是半个月挂一次抗生素。挂水之后，咳嗽或许会稍微好些，但从来没有一声不咳的时候，嗓子里总是有痰。通常是咳嗽没好几天，新的一次感冒又开始了。经过三个多月的折腾，把这一家人都弄出毛病来了，每天都担心孩子受凉，天天把孩子关在屋里，衣服穿着得厚厚的，不敢外出，不敢洗澡，就是怕受凉感冒。其实真的不是家长太多虑，这个孩子也确实是体质有问题，只要稍微一受冷，或被风吹一下，马上就流鼻涕。只要今天流涕，明天一定会咳嗽。一旦咳嗽就麻烦了，什么雾化呀，开瑞坦呀，顺尔宁呀，都用过，没看到有什么效果，一定就要挂水，不然就控制不住。刚发病的时候，挂上二三天就能好起来，现在不挂上五、六天，就别想好。以前是一个月发病一次，现在二十天都挺不到，也知道挂水太多了不好，但现在该怎么办呢？家长也感到束手无策了。 我们来分析一这个病例，这个孩子的咳嗽的发病是有明显的规律性的。每次发病前都有受凉史，然后是流涕，接着就是咳嗽，一咳嗽就去挂水。大家看看，这个孩子咳嗽的早期症状是什么呀？是受凉，是流涕，这是什么？这是感冒嘛。感冒后，病情发展速度特别快，前一天还在上呼吸道，第二天就进入下呼吸道，变成支气管炎了。也就是说，这个孩子的每次发病都有明显的感染征象，而且感染症状从上到下。而过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘不是感染引起的咳嗽，所以这里就可以排除掉了。那么，我们就清楚了，这个病例的咳嗽应该就是反复发作的支气管炎。 那么，为什么这类孩子这么容易感染呢？原因很简单，是孩子的正气不足，也就是我们通常所说有免疫水平差，所以就容易感染。那么，怎么才能减少感染呢？当然是要提高免疫水平啦。那么，该怎么用药呢？用中药还是西药呢？建议用中药。中药治疗反复咳嗽分为二步走。第一天，先把咳嗽治好。中医把咳嗽分为好几个证型，实施的是辨证论治，如果对症了，咳嗽的效果是很好的，一般3-4天应该能看到疗效。如果吃了一周都没有效果的话，应该是方不对症，该改改治疗思路和处方了。咳嗽的治疗，一般1-2周就能结束了。第二步，调理体质。在进入缓解期后，就该调理体质了，经过一段时间的中药调理，孩子的体质会有所增强，这一点，家长是能够感觉到的。比如，孩子不象以前那么容易着凉了；就是受凉了，也不咳嗽；或是咳嗽也很容易好起来等等，总的来说，发病较前减轻，或发病较前明显减少。经过这样的治疗，孩子就不会象上面那样反复发病了，我们的治疗目的也就达到了。 温馨提示：反复咳嗽大多是不需要挂水的，尽可能避免滥用抗生素。对于体质差的孩子而言，调理改善体质，预防重于治疗。希望家长能逐步建立预防为主的治疗理念。 作者简介 丛丽，中医儿科教授/主任中医师，浙江省中医院儿科主任。一直致力于反复感冒、咳嗽、哮喘等疾病的研究。擅长调理体质。致力于科普工作。 |
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