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| 孩子受凉了，该如何进行处理（风寒感冒的早期治疗） 信息来源： 时间：2019-11-06 |
孩子受凉了，该如何进行处理（风寒感冒的早期治疗） 感冒发热是临床的常见病，发热是儿科急症，家长对此也十分重视，但目前对发热，尤其是发热前期的处理存在着极大的误区。因此，有必要帮大家分析一下。 病例一 毛毛，3岁的小孩子，6天前去临安外婆家，因为车上空调太凉了，当时就打了几个喷嚏，之后并没太在意。到了第二天，孩子喷嚏不断，还流鼻涕了，像清水一样，当时也不发热，也不咳嗽的，就没有用药。这几天喷嚏不太打了，流涕也不太多了，可是昨天开始发热了，体温39.7度，服用美林后体温能降下来，可几个小时后，体温又升上去了。孩子在温度降下来时还能玩，但发热一超过39度，就精神软软的，手脚冰凉。以前孩子总是一身身的汗，可今天连吃美林都不太出汗。妈妈急了，赶紧带孩子回杭州，准备去医院挂水。 病例二 小宝，5岁，今天是第一天去游泳，一进游泳池，妈妈发现里面太冷了，正在犹豫的时候，教练来了，一些来参加训练的孩子们也都来了，教练说，凉点儿不要紧的，小孩子的适应能力很强的，活动一下就好了。妈妈虽然有些担心，但没好意思说什么。上午游完后，情况还好，妈妈松了一口气。下午睡醒后，孩子说有点冷，一摸才发现，身上都是烫的，一点汗也没有，量了一下体温，40度了，妈妈可吓坏了。 病例三 小雨，6岁了，只要是受凉，最多不超过1天，肯定会发烧。你看，今天淋雨了，肯定麻烦了，看到小雨一连打了好几个喷嚏，妈妈心里凉透了，明天肯定要发烧。刚刚消停了半个月，弄不好，明天又要上医院了。 感冒发热到底该不该挂水，在没发热之前的早期可以处理吗？ 大家都知道，中医的感冒就是西医的上呼吸道感染，这二个称呼其实就是一个病，我们俗称为感冒。成人的感冒多表现为流涕、咽痛、咳嗽等，也有的人会出现发热。但小儿的感冒就不一样了，小孩子的感冒，最先出现的可能就是发热，而且多是高热，等烧了几天后，才会慢慢出现流涕、咳嗽等症状。 那么感冒是怎么引起来的呢？感冒的病原主要是病毒，而不是细菌，病毒感染可占感冒的90%。也就是说，对于感冒的发热而言，抗生素的使用机会是很少的，就算是细菌感染，其中一部分孩子也可以使用口服的抗生素，也就是说，静脉使用抗生素的机会是很少的。而我们现在只要是高热，几乎都挂水，这肯定是不对的。 不让用抗生素，那发热该怎么办呢？西医的治疗方法很简单，用退热药就可以了，如百服宁、美林等。这些药物的特点是退热作用强，但持续时间不长，只能退热6-8小时，之后还会发热，它的作用仅限于临时退热。那么什么时候才能真正的退热呢？病好了，热就退了。一般来说，病毒性感染的疾病多是自限性的，感冒就是这样的疾病，一般3-5天就好了。所以西医的治疗策略就是对症处理，等疾病自已好起来。如果有细菌感染，才可以使用抗生素，或口服，或静脉。 风寒感冒早期的家庭处理方法 中医治疗感冒发热的方法比较复杂，首先要对感冒的证型进行分类，然后根据分类再行用药。一般来说，感冒可以分为三大类，即风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。我们今天就风寒感冒的证型让大家了解一下，并给大家介绍一下，遇上受凉感冒时，在家庭中该如何进行处理。 我们看上面三个病例一个共同的特点，他们都有明确的受凉史，这种情况在临床上是非常多见的。在受凉后的早期，孩子最先出现的症状，并不是发热，而是怕冷、流涕、或鼻塞、或打喷嚏。如果这个时候处理，方法极为简单。如这个时候不处理，下一步极有可能就会发热，等到发热之后再想处理，那就麻烦了。到了发热阶段，尤其是高热阶段，只能把孩子送到医院治疗了。 对于风寒感冒的早期，处理方法还是挺简单的。既然我们清楚孩子受凉了，我们就要把感受到的寒气从体表赶出去。要祛除寒气，我们就要使用热性的药物。有哪些热性药物呢？在民间，有许多妈妈都能够掌握这一项技能，她们一看到孩子受凉了，就煮些生姜水，或煮葱水给孩子喝，或让孩子吃些大蒜，有的给孩子烫一下脚，或洗个热水澡，这些方法都属于温热的方法。经过以上的处理后，我们就会感觉到，整个身体都热起来了，然后发出一身汗，所有的症状就都消失了，病就好了。大家看看这个方法简单不简单。以上的方法可以单独使用，也可以多种方法合用，只要出汗，问题就解决了。当然，出汗后，不要让孩子再受凉，这断那么我们上面的病例用这个方法可以吗？大家看看，前面三个例子中，其实妈妈们都意识到了孩子可能要发热，但因为没有掌握这些技能或方法，就只能被动地等待，希望孩子自己能好起来，结果最终变得十分被动。其实在没出现发热时，如果能明确孩子受凉了，或不能肯定受凉，但明确地出现了怕冷，汗少或无汗时，就该果断地采用以上的温热疗法来发发汗。风寒感冒的初期或轻证，往往见汗就解，这时候，完全有可能将疾病消灭在萌芽状态之中，从而免受发热之苦。 如果真的发热了，这个方法可能就不太好使了，为什么呢？因为不管是生姜、葱、大蒜，还是烫脚或洗水澡，其方法均较为温和，只能用于轻证，而不适用于重证，故在发热后，这个方法可能就是一个辅助治疗方式了，更多的可能，是要考虑药物治疗了，如麻黄、苏叶等，因目前临床缺乏风寒感冒的中成药，故也无法向家长们推荐。这些内容让家长掌握起来是有难度的，因此，建议就医治疗。 发热的用药误区 家长在退热问题上，经常存在一个误区，发热就用抗生素，发热就用清热解毒类的中成药，这个观念一定是错的。感冒如果不是细菌感染，就不应该用抗生素。发热如果是受寒引起的，就应该把寒气去掉，而不该使用清热类的中药，因为清热类中药都是凉性的，只能用于热性感冒，像这样受凉来的，本身就说明体内阳气已经相对的不足，如果再误用凉药，不仅不会有效，还会损伤人体阳气。阳气受损，寒气就更不容易祛除了，发热就更不容易退了。 温馨提示： 当确认孩子受寒，或流涕，或低热时，建议使用姜汤，或用烫脚等简单的温热疗法，以帮助退热。如果以上方法无效，或是发热已经好几天了，或高热不退，或精神状态不佳等，就不建议家庭处理了，应该尽快就医，让专业人士进行诊治，以防延误病情。因为，发热这个症状，除了是感冒的首发症状外，也是许多疾病、甚至传染病的早期症状，临床极易误诊。 作者简介 丛丽，中医儿科教授/主任中医师，浙江省中医院儿科主任。一直致力于反复感冒、咳嗽、哮喘等疾病的研究。擅长调理体质。致力于科普工作。 |
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