近日，一位82岁的杭州老爷爷在子女的搀扶下，由省中医院急诊科收入病房。1周前，该老翁因高热寒战至省中医院急诊就诊，经检查发现血液猪链球菌感染，收住入院规范治疗。夏季老年人高热寒战，须高度警惕败血症的发生。

    10天前，这位老爷爷于锻炼吹风后出现高热，体温最高达39.7℃，伴有畏寒，发病初期，老爷爷没有重视，自己服用“板蓝根”一类中成药后未见明显好转，仍有高热寒战。于是，1周前的一个傍晚这位白发苍苍的老爷爷在儿子的陪同下，至浙江省中医院急诊科就诊，当时医生给他检查了血常规，血常规表现白细胞计数未见明显升高，超敏C反应蛋白略有升高，在给他常规输液抗感染的同时，医生为他抽血做了血培养检查。2天后，患者仍然有高热症状，精神也转差，此时血培养提前回报见生长链球菌属某些种，考虑猪链球菌感染。至此老人的诊断考虑为猪链球菌感染进入血液，从而引起了败血症。在加强抗感染、抗炎对症及支持治疗后，老人的体温很快恢复了正常。

    “猪链球菌病是由多种致病性猪链球菌感染引起的一种人畜共患病。其中猪是主要传染源。这种疾病在人类中不常见，但普遍易感，主要表现为持续的高热、寒战、大量出汗以及脉搏细弱甚至休克等严重的毒血症状。”浙江省中医院急诊科主任黄小民医师指出：“这种细菌在正常情况下不致病，如果细菌产生毒力变异，引起猪发病，病死猪体内的细菌和毒素再通过开放性伤口传播，如人皮肤或粘膜的创口接触病死猪的血液和体液传染给人类，引起人发病。可以导致化脓性脑膜炎、败血症、心内膜炎、肺炎和关节炎等，病情较重，疾病进展较快，死亡率极高，但若疾病在早期诊断及时治疗后，多数患者可以治愈。如这位老年患者，虽然多次询问病史，无明显猪及其他牲畜接触史，但入院后积极予以血培养检查，明确病因后予以规范治疗后，目前病情已较为稳定。”

    近日时处暑季，发热病人日益增多，杭城各大医院发热门诊病患络绎不绝，其中大部分为上呼吸道感染，即我们日常所说的“感冒”。但亦有小部分发热病人其病因复杂，如伤寒、疟疾等各类传染性疾病，这类疾病往往经常规口服药物及输液治疗，症状不能明显改善，需进一步检查明确病因。建议积极配合医生进行检查。此外，保持环境卫生亦显得格外很重要；若日常有和猪、羊、马等牲畜的接触史，应立即洗手消毒；购买的猪肉在分割时，应使用生熟分开案板，并充分煮熟后食用。

急诊科 徐俪颖/供稿