3月15日中午,浙江省中医院下沙院区血透室的护士储媛媛按照预约透析治疗的患者名单,制定当天下午透析的治疗的工作计划。她发现,原本应该上午进行透析治疗的患者陈大伯并未准时出现。随即,她按照预约信息联系了陈大伯,催促他尽快前来进行透析治疗。
一周耽误两次透析,六旬大伯“鬼门关”走一遭
其实,陈大伯是省中医院下沙院区血透室的常客了。身患尿毒症的他已经在医院里规律透析治疗了三年多,病情也基本稳定。“他每周一、周三和周五都要来医院做透析治疗。”医院血透室的护士长金敏燕说。
上周一,做完当周第一次透析后,陈大伯因家事返回了一趟台州老家。周三的那次透析,陈大伯向血透室请了假,血透室的医务人员要求陈大伯一定赶在周五透析前回到下沙。“当天中午,在未完成透析治疗的名单里看见他名字时,我们就有点不安了。”
一连拨打了多通电话后,护士储媛媛才联系上陈大伯。“我正在公交车上,再半小时就到了。”陈大伯在电话里说。得知陈大伯正在前往医院路上后,储媛媛还特意调整了工作计划,给陈大伯留了一个治疗位。
可半小时过去后,血透室里的护士们仍未见到陈大伯的身影。储媛媛决定再给他打个电话询问情况,结果电话刚接通,那一头就传来虚弱地求救声:“我就在血透室边的食堂门口,我没力气了,恐怕是坚持不到血透室了。”
储媛媛放下电话,在科室里大喊一声:“有病人不行了!”一个箭步跑出了血透室,来到食堂门口。只见陈大伯瘫坐在公共座椅上,地上一大滩呕吐物,面色死灰,人基本处于无意识状态了。
95后护士紧急救助,呕吐物飞溅医护人员一脸
储媛媛喊来医院的护工,用轮椅把陈大伯就近推进血透室,进行抢救。血透室内的医务人员迅速围了过去,氧气插管、连上监护仪、呼叫急救团队……所有急救手段紧锣密鼓地展开。
“当时他的情况真的很糟糕,体内氧饱和度只有50%,出现心衰、肾衰等多脏器衰竭的症状,人的意识也没了。”金敏燕护士长说。急诊团队赶到后,给陈大伯进行了紧急的器官插管。由于多脏器衰竭,陈大伯的肺部已经出现了炎症。在插管中,肺部冒出的血液和分泌物,夹杂着呕吐物飞溅到了医护人员的脸上和身上。
“当时哪会顾及到这些,大家的目标只有一个,把他救回来。”才正式工作了半年的95后护士储媛媛说。从打电话通知陈大伯做血透到参与整个抢救,储媛媛直到现在还觉得很紧张。“这算是我在医院工作至今,离死亡最近的一次。”她说,经过了这次的救助,让她对尿毒症患者的病情有了更深的领悟。“规律地透析,对于尿毒症病人来说实在太重要了”储媛媛说,未来一定继续坚持做好尿毒症患者透析治疗的通知和记录工作。
目前,陈大伯正在省中医院下沙院区ICU进行观察治疗,各项生命体征已趋于平稳。
医生提醒:尿毒症患者透析一定要遵医嘱、规律
“这是典型的因不规律进行透析治疗而引起的严重并发症。”浙江省中医院下沙院区肾内科主任陈红波说,对于尿毒症患者而言,血液透析治疗发挥着体外肾脏的作用,为患者清除血液中毒素,延续患者生命,改善生活质量。
陈红波主任提醒,尿毒症患者一定要遵医嘱进行有规律的血液透析治疗,不要随意停止透析或更改透析周期。此外,尿毒症患者或慢性肾病患者要注意,饮食上要控制高钾、高磷的摄入,一旦出现尿液量骤减或无尿液情况,一定要立即就医,以免引起肾衰、心衰等并发症。