文章来源: | 文章发布:管理员 | 发布日期:2018-04-25 | 浏览次数: |
导读:“医生,我有一个症状越来越严重了,真得难以启齿但又严重影响我生活了,我平时爬楼梯、笑一笑都会流出尿,我这是怎么了……”“您好,陈女士,根据您的描述我们考虑是盆底障碍性疾病中的压力性尿失禁,我们先给您进行盆底肌张力和压力评估,尿流动力学检测,然后进行电刺激治疗+生物反馈治疗+中医药联合治疗,给您提供个体化特色治疗。”
有多少像陈女士这样难以启齿的柔弱,有没有让你在孤单夜里落泪,有太多的话是不是想对我们说,我们愿意为您的困惑去破解。
盆底肌好似一吊床
盆底肌,即封闭骨盆底的肌肉群,它像吊床一样在会阴、肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。盆底不仅承载着人体几乎70%的重量,而且一直维持着我们的身材曲线、性生活快感、排尿、排便等多项生理功能,主宰着女人一生的幸福。一旦这张“网”弹性破坏了,“吊力”不足,便会导致“网”内器官移位和功能异常。
什么叫盆底肌障碍性疾病?
盆底功能障碍性疾病严重影响广大妇女的生活质量和健康, 主要包括压力性尿失禁 (stress urinary incontinence, 简称SUI ) 和盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse, 简称 POP ) 以及产后性功能障碍,是各种病因导致盆底组织结构发生病理改变,进而盆腔脏器功能障碍的系列病变。中医根据其症状,压力性尿失禁一般归为 “遗尿”、“尿失禁”等,盆腔器官脱垂多称为“阴挺”、“阴脱”、“阴菌” 、“子宫脱出”等, 产后性功能障碍多与中医的 “前阴病”等相关。
哪些现象属于盆底肌障碍性疾病?
(1) 各种尿失禁患者:轻、中压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳。爬楼梯。快步走漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿频多、听到水流声漏尿等)、混合性尿失禁。
(2) 轻、中度子宫脱垂,阴道膨出。
(3) 慢性盆腔疼痛性疾病、反复阴道炎、尿路感染非急性期。
(4) 盆腔脏器术后、泌尿生殖修补术后的康复治疗。
(5) 产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、耻骨联合分离等)。
(6) 排便困难或不自主排便。
(7) 阴道松弛、阴道痉挛、性交痛、性生活不满意者。
如何治疗盆底肌障碍性疾病?
浙江省中医院妇产科已在下沙院区开设盆底康复诊疗室,一站式为您服务,每个患者的盆底损伤情况不同,每个人初始的肌肉收缩能力、学习能力都有差异,部分产妇Ⅰ类纤维收缩能力较好,部分产妇Ⅱ类纤维收缩能力较好,有小部分甚至无法识别盆底肌肉收缩。因此,产后盆底肌肉康复是无法统一治疗标准和固定训练模式的,所以我们在遵循盆底肌康复训练指定方案的同时,采取中医立足于中气下陷这一病机,通过对本病的辨治研究,结合三因学说,本着中医学 “整体观念、辨证论治” 的核心思想,针对每个产妇的自身情况及在康复过程中的效果做及时调整,采取中西医结合制定个体化训练模式和方案,形成了”盆底功能障碍性疾病一站式治疗”模式。
(1) 重度盆底肌障碍性疾病符合手术指征者采取手术治疗,术后采取盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激生物反馈疗法联合中医传统外治法;
(2) 中、轻度盆底肌障碍性疾病,制定个体化治疗方案和训练模式,盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激生物反馈疗法联合中医传统外治法(专病专方穴位贴敷合隔药灸);
案例:一位咳嗽时漏尿的患者,我们可以模仿加腹压下训练盆底肌快纤维收缩的模块,增强尿道旁组织的支持作用,采用五味子等中药行神阙穴贴敷、艾灸。
盆底肌康复治疗采取一站式服务,流程如下:
1. 预约浙江省中医院下沙院区盆底疾病专科门诊、产后门诊,由专科医生根据您的症状和程度决定手术或非手术治疗;
2. 非手术治疗者由我科治疗师通过仪器给您评估盆底肌情况,根据结果判定盆底肌功能,由治疗师和中医师给您定制个体化治疗方案;
3. 通过评估--治疗--再评估,给您盆底肌治疗前治疗后个体化管理。
联系方式:
地址:浙江省中医院下沙院区(杭州经济技术开发区9号大街9号)
挂号科室:盆底疾病专科门诊(每周二、四、五全天)、产后门诊(周一至周五全天)
咨询电话:0571—86919375;联系人:沈护士
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友情提示:
建议产后42天常规行一次盆底功能检查,通常产后42天时顺产宝妈盆底修复黄金时间,剖宫产宝妈建议从产后3个月开始练习,为了让更多女性朋友了解盆底功能障碍性疾病相关知识,浙江省中医院下沙院区每月定期开展关于《产后盆底功能康复》的专题讲座,过错是暂时的遗憾,而错过则是永远的遗憾。听一节课,做一次筛查,做一个盆疗程盆底康复,让您产后留喜悦,溜遗憾。
妇产科 周群/供稿
下沙党院办 朱轶莹/编辑