为了进一步提高我院各级临床医师的业务水平,有效地进行全程质量管理,使医院的各项医疗核心制度落到实处,稳步提高医疗质量,保障医疗安全,结合我院实际情况,特制订我院临床医师工作能力考核管理办法,考核结果纳入年度医师定期考核档案,并作为职称晋升的重要指标。
一、住院医师
完
二、主治医师
1.三基考核
(1)三基考核内容由理论测试和实践技术操作考核两部分组成,分内科组、外科组和医技组分别进行。理论考试包括医学相关知识、法律法规、规章制度、核心医疗制度等内容。实践技术操作考核内容涵盖读片、心电图、血气分析等考核题,以及心肺复苏、心电除颤、浆膜腔穿刺、清创缝合(肠腔吻合、导尿)、固定、包扎和搬运等技术操作。
(2)理论考试形式为闭卷考。实践技术操作考核由专家从三基题库中选题,参考人员随即回答;内、外科各考核一项实际操作。退场后专家组对答题和操作分别打分(5分制),并取各专家的平均分,上述两项的平均分即为该参考人员的实践技术操作考试成绩。
(3)成立考核专家组,分组考核。每组设主考官1名,考官3名,考官从专家库成员中抽取。
2.病案质量
(1)病案内涵质量检查由运行病历和归档病历两部分组成。
(2)由病案质控小组每月随机抽取医师本人书写或负责的5份运行病历和5份归档病历,严格按10版病历质控标准进行内涵质量检查,评定结果经医疗质量专家小组审核,若出现丙级病历,本年度的病案质量考核视为不合格。
三、主任、副主
进行三级医师查房考核,晋升正高职称不满5年者每年1次,副主任医师每年2次,晋升职称前可由本人提出申请加考一次。
1.考核分大内科、大外科系统进行。专家组人员由我院资深专家、内、外科主任组成。大内科主考官为项柏康主任,大外科主考官为叶圣雅主任,中医主考官为徐志瑛主任,其他考官根据不同专业从专家库成员中抽取。
2.医务部提前将考核安排通知被考核医师所在学科。
3.科室提前3天将本科住院1周内病人的病史小结报送医务部。
4.专家组审阅后在考核当天现场抽取典型病例进行现场考核。
5.专家组通过全程跟踪查房,按照查房标准对考核对象进行考核评价及量化打分(由医务部提供考核标准与评分表),并进行提问和点评。重点考核三级查房的内涵质量,临床思维能力及提出问题和解决问题的能力。